第223章 绷带
第223章绷带
“石膏最主要的一个作用就是固定。”
对于骨折或者肌腱断裂的病人来说，它比简单的夹板固定，更利于伤口的愈合修复。
尤其一些开放性伤口，在尚未愈合的情况下，软组织不宜受压，就不适宜用夹板来固定。
想最大限度避免损伤，减轻人体活动的负担，不想因此带来行动不便，石膏才是更好的选择。
辛子期听完季妧的话，默默地把刚拿出来的夹板收了回去。
犹豫一下，指着她手中的东西：“那你这个……”
“这个是固定用的石膏绷带。”
所谓石膏绷带，其实就是由上过浆的纱布，加上熟石膏粉制成。经水浸泡缚于患处，可在短时间内硬化定型，有很强的塑形能力。
“我以为你要石膏粉，是想作外敷使用，或者调和成膏。”
“煅石膏粉确实有生肌止血的功效，但它与石膏绷带并不冲突。而且你家特制的止血药很好用，流浪汉的血已经止住了，当务之急是给他固定。”
辛子期看着她手里，不过比寻常棉纱厚实一点的的石膏绷带，有些难以想象，靠这个如何能比得上夹板？
季妧也不废话，直接让平安端一盆温水过来。
“好好看，这个对你们骨筋科很有用的，它除了能固定伤肢，防止筋腱血管的再次损伤，还有矫正畸形、维持功能位的作用……”
两人讨论了一下，决定只给肌腱完全断裂的右手和左脚进行固定。
季妧走到平卧着的流浪汉身边。
由于没有石膏剪，她昨晚来送饭时，提前量好了每处大概需要多长的纱布，回去才开始制作石膏绷带，因而尺寸出入并不大。
先把昨夜加班缝出来的薄棉套.套上去，确保其超过固定边界三到五厘米的样子，又裹了一层衬垫。
“这是做什么？”辛子期不解。
“石膏没有弹性，不加上衬垫，容易引起组织压伤。加了衬垫，既可以避免压伤，还能保护骨隆突部的皮肤不生褥疮。”
季妧边回答他的问题，边将一定量的绷带卷倾斜四十五度浸入温水中。
平静的盆里，大量气泡迅速冒出。
用油布裹住手，探入水里挤压两到三秒，直到没有连续气泡产生。取出绷带，双手向中间轻轻对压，挤去多余的水分。
接下来，调整肢体位置。确保手指半屈，拇指对掌位，腕关节背伸三十度。
再然后，右手握住石膏绷带卷，左手将石膏绷带卷的开端部位抚贴在手臂上。
“要着重固定受伤部位的近侧关节，防止关节屈伸时伤部受到反复牵拉，那样不但影响愈合，还会导致肿痛加重。”
两手交替，从肢体近侧向远侧，以滚动的方式，螺旋式均匀环绕包扎。
在肘关节处以“8”字缠绕，缠绕到最后一层时，将薄棉套的顶端反折，避免石膏绷带的边缘损伤皮肤。
“每圈重叠三分之一到三分之二，这样才能使其凝成一个整体。同时还要保证松紧适中。太松会减弱绷带的黏着力，太紧会影响患部血液循环。”
季妧全程解说，包扎的同时，不忘用手进行平整。这样可以增加绷带各层间的粘合性，避免起褶皱，缠头两层时尤其要注意。
当然，如果有乳胶手套的话，戴上手套湿水进行塑形，更能让层与层之间结合的紧密光滑。
包扎完成后，最外层用普通的纱布绷带暂时加固。
“记住一定要快，最好是顷刻间完成，否则石膏绷带就会变硬，无法再使用。”
辛子期不错眼的盯着，一会儿功夫，几乎缠绕了整个手臂的绷带，果然逐渐硬实起来。
上手触摸了一下，这种全方位的固定，确实要比夹板来得牢靠。
“就这样……浸渍一下，就成了？”语气颇感惊奇。
季妧已经给流浪汉左腿套上棉套，眼下正在调整角度。
辛子期见状，走过去帮忙，顺带观察。
“浸渍也是有讲究的。水温必须在二十五度到三十……这个，嗯，你用手就能感知。浸渍时间大约也就是十几息的功夫，所以一定要在操作时间内完成塑形，否则粘合力和塑形效果都会受到影响。”
“那他之后能否移动？”
“绷带完全硬化前的一刻钟内，不能随意移动，之后伤口不疼的情况下，倒是可以做些小幅度的动作。”
“既是全方位固定，为何手指和脚趾没有包覆进去。”
“手指和脚趾露出来，是便于观察肢体末端的血液循环……你也可以当做便于后期锻炼。”
“原来如此。”
辛子期将要点一一记下，又去观察流浪汉手臂上的绷带去了。
季妧心里微微遗憾。
石膏绷带使用起来有很多不便，在现代，已经逐渐被高分子绷带和医用高分子夹板替代了。
高分子绷带不存在变干后皮肤发紧、发痒，以及因透气性差所致的皮肤潮热、瘙痒等不适感，有利于皮肤代谢，还有防水的功效。
而且硬化极快。两到三分钟开始固化，三到五分钟开始硬化，二十分钟后就可以承重。
只可惜，有再多优势也白搭，眼下能弄出石膏绷带已经不错了。
季妧拍了拍流浪汉的腿，让他尽量抬高。
流浪汉刚做完手术不久，明眼可见的虚弱，却还是配合着照做了。
因为跟腱的张力最小，而术后跟腱又比正常状态下短，所以要调整成屈膝六十到七十度，踝关节成中度跖屈位，脚尖向下压的姿势。
这样的腿部脚部姿势，能够保障不牵扯到缝合的跟腱。
但踝关节不能跖屈过度，也就是说，脚尖不能过分下压，不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大，不利于患处愈合。
相比右臂的八层，左腿缠绕到第十二层时才停下。
季妧又想了想，右腿虽然没有完全断裂，而且基本愈合，但辛子期后来毕竟也给缝了几针，还是给绷上吧，不过可以随意点。
全部处理完毕，季妧找了块烧黑的木炭，在石膏上注明了拆石膏的日期。
“需要一个月？”
季妧点了点头：“只是右腿，左腿和右手时间还要延长。”
辛子期还有一个疑惑：“那他换药该如何换？”
“嗯……试试看能不能开窗吧。”
季妧又给辛子期解释了一下何为开窗。
去石膏时可以用锯子，开窗就麻烦了，回头找人问问，看有没有别的什么工具。
平安在外面探头探脑。
见屋里两人都注意到了他，嘿嘿笑了几声：“少爷，天不早了，咱们什么时候回去？”
“今晚……不回了。”
旁边等着辛子期回答的季妧，暗暗松了口气。
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“石膏最主要的一个作用就是固定。”
对于骨折或者肌腱断裂的病人来说，它比简单的夹板固定，更利于伤口的愈合修复。
尤其一些开放性伤口，在尚未愈合的情况下，软组织不宜受压，就不适宜用夹板来固定。
想最大限度避免损伤，减轻人体活动的负担，不想因此带来行动不便，石膏才是更好的选择。
辛子期听完季妧的话，默默地把刚拿出来的夹板收了回去。
犹豫一下，指着她手中的东西：“那你这个……”
“这个是固定用的石膏绷带。”
所谓石膏绷带，其实就是由上过浆的纱布，加上熟石膏粉制成。经水浸泡缚于患处，可在短时间内硬化定型，有很强的塑形能力。
“我以为你要石膏粉，是想作外敷使用，或者调和成膏。”
“煅石膏粉确实有生肌止血的功效，但它与石膏绷带并不冲突。而且你家特制的止血药很好用，流浪汉的血已经止住了，当务之急是给他固定。”
辛子期看着她手里，不过比寻常棉纱厚实一点的的石膏绷带，有些难以想象，靠这个如何能比得上夹板？
季妧也不废话，直接让平安端一盆温水过来。
“好好看，这个对你们骨筋科很有用的，它除了能固定伤肢，防止筋腱血管的再次损伤，还有矫正畸形、维持功能位的作用……”
两人讨论了一下，决定只给肌腱完全断裂的右手和左脚进行固定。
季妧走到平卧着的流浪汉身边。
由于没有石膏剪，她昨晚来送饭时，提前量好了每处大概需要多长的纱布，回去才开始制作石膏绷带，因而尺寸出入并不大。
先把昨夜加班缝出来的薄棉套.套上去，确保其超过固定边界三到五厘米的样子，又裹了一层衬垫。
“这是做什么？”辛子期不解。
“石膏没有弹性，不加上衬垫，容易引起组织压伤。加了衬垫，既可以避免压伤，还能保护骨隆突部的皮肤不生褥疮。”
季妧边回答他的问题，边将一定量的绷带卷倾斜四十五度浸入温水中。
平静的盆里，大量气泡迅速冒出。
用油布裹住手，探入水里挤压两到三秒，直到没有连续气泡产生。取出绷带，双手向中间轻轻对压，挤去多余的水分。
接下来，调整肢体位置。确保手指半屈，拇指对掌位，腕关节背伸三十度。
再然后，右手握住石膏绷带卷，左手将石膏绷带卷的开端部位抚贴在手臂上。
“要着重固定受伤部位的近侧关节，防止关节屈伸时伤部受到反复牵拉，那样不但影响愈合，还会导致肿痛加重。”
两手交替，从肢体近侧向远侧，以滚动的方式，螺旋式均匀环绕包扎。
在肘关节处以“8”字缠绕，缠绕到最后一层时，将薄棉套的顶端反折，避免石膏绷带的边缘损伤皮肤。
“每圈重叠三分之一到三分之二，这样才能使其凝成一个整体。同时还要保证松紧适中。太松会减弱绷带的黏着力，太紧会影响患部血液循环。”
季妧全程解说，包扎的同时，不忘用手进行平整。这样可以增加绷带各层间的粘合性，避免起褶皱，缠头两层时尤其要注意。
当然，如果有乳胶手套的话，戴上手套湿水进行塑形，更能让层与层之间结合的紧密光滑。
包扎完成后，最外层用普通的纱布绷带暂时加固。
“记住一定要快，最好是顷刻间完成，否则石膏绷带就会变硬，无法再使用。”
辛子期不错眼的盯着，一会儿功夫，几乎缠绕了整个手臂的绷带，果然逐渐硬实起来。
上手触摸了一下，这种全方位的固定，确实要比夹板来得牢靠。
“就这样……浸渍一下，就成了？”语气颇感惊奇。
季妧已经给流浪汉左腿套上棉套，眼下正在调整角度。
辛子期见状，走过去帮忙，顺带观察。
“浸渍也是有讲究的。水温必须在二十五度到三十……这个，嗯，你用手就能感知。浸渍时间大约也就是十几息的功夫，所以一定要在操作时间内完成塑形，否则粘合力和塑形效果都会受到影响。”
“那他之后能否移动？”
“绷带完全硬化前的一刻钟内，不能随意移动，之后伤口不疼的情况下，倒是可以做些小幅度的动作。”
“既是全方位固定，为何手指和脚趾没有包覆进去。”
“手指和脚趾露出来，是便于观察肢体末端的血液循环……你也可以当做便于后期锻炼。”
“原来如此。”
辛子期将要点一一记下，又去观察流浪汉手臂上的绷带去了。
季妧心里微微遗憾。
石膏绷带使用起来有很多不便，在现代，已经逐渐被高分子绷带和医用高分子夹板替代了。
高分子绷带不存在变干后皮肤发紧、发痒，以及因透气性差所致的皮肤潮热、瘙痒等不适感，有利于皮肤代谢，还有防水的功效。
而且硬化极快。两到三分钟开始固化，三到五分钟开始硬化，二十分钟后就可以承重。
只可惜，有再多优势也白搭，眼下能弄出石膏绷带已经不错了。
季妧拍了拍流浪汉的腿，让他尽量抬高。
流浪汉刚做完手术不久，明眼可见的虚弱，却还是配合着照做了。
因为跟腱的张力最小，而术后跟腱又比正常状态下短，所以要调整成屈膝六十到七十度，踝关节成中度跖屈位，脚尖向下压的姿势。
这样的腿部脚部姿势，能够保障不牵扯到缝合的跟腱。
但踝关节不能跖屈过度，也就是说，脚尖不能过分下压，不然会导致皮肤及肌腱缝合处纹理压力增大，不利于患处愈合。
相比右臂的八层，左腿缠绕到第十二层时才停下。
季妧又想了想，右腿虽然没有完全断裂，而且基本愈合，但辛子期后来毕竟也给缝了几针，还是给绷上吧，不过可以随意点。
全部处理完毕，季妧找了块烧黑的木炭，在石膏上注明了拆石膏的日期。
“需要一个月？”
季妧点了点头：“只是右腿，左腿和右手时间还要延长。”
辛子期还有一个疑惑：“那他换药该如何换？”
“嗯……试试看能不能开窗吧。”
季妧又给辛子期解释了一下何为开窗。
去石膏时可以用锯子，开窗就麻烦了，回头找人问问，看有没有别的什么工具。
平安在外面探头探脑。
见屋里两人都注意到了他，嘿嘿笑了几声：“少爷，天不早了，咱们什么时候回去？”
“今晚……不回了。”
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